Коды больничного листа: какие из них важны для бухгалтерии - Бухгалтерия.ru

Коды больничного листа: какие из них важны для бухгалтерии

19.03.2025 распечатать

Больничный лист содержит большой объем информации. В нем есть название заболевания, причина нетрудоспособности, соблюдение режима лечения и т.д. Большинство сведений «зашифровано» кодами. Некоторые из них необходимо знать бухгалтерии для правильного расчета пособия. Например, при расчете больничного из МРОТ или для снижения суммы выплаты при нарушении лечебного режима.

Общие правила оплаты больничных таковы:

  1. Первые три дня больничного при заболевании или травме оплачивает работодатель из собственных средств. Пособие по временной нетрудоспособности перечисляют с ближайшей зарплатой.
  2. С четвертого дня болезни больничный оплачивает Социальный фонд России напрямую работнику.

Некоторые типы больничного оплачивает только Социальный фонд России. С первого пособие выплачивает СФР, если работнику оформлен больничный:

  • по уходу за ребенком или другим больным членом семьи,
  • на реабилитацию в санатории,
  • при необходимости карантина,
  • по случаю начала отпуска по беременности и родам.

Значения кодов больничного листа утверждены пунктом 68 порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности в форме электронного документа (приказ Минздрава от 23.11.21 № 1089н).

Код причины нетрудоспособности

Это обязательный реквизит больничного листа, который важен при расчете суммы выплат. Бухгалтерии необходимо оплатить первые три дня болезни, правильно рассчитать сумму пособия и передать сведения в фонд. 

Код и его значение

В каком случае проставляется в больничном

Как оплачивать больничный

Код 01 — Заболевание, включая профессиональное заболевание или его обострение

Самый распространенный код, за ним «скрывается» большинство заболеваниq от ОРВИ до сердечных.

Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель, остальные СФР напрямую работнику.

Профессиональное заболевание или его обострение

Оплачивается СФР в размере 100% от среднедневной заработной платы вне зависимости от стажа.

Максимальный размер пособия за месяц не может превышать четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты.

Сначала оплачивается как при обычной болезни или травме - первые 3 дня болезни.

Затем, если страховой случай признается профессиональным заболеванием расчет пособия корректируется: сторнируется оплата первых 3 дней болезни и в СФР направляются с сведения о перерасчете пособия.

Код 02 — Травма, включая несчастный случай на производстве

Проставляется в больничном листе в случае бытовой травмы: ожог, перелом, растяжение и т.п.

Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель; остальные СФР напрямую работнику.

Проставляется при производственной травме на основании акта Н-1

Пособие полностью выплачивает СФР из 100% средней заработной платы, если травма признана производственной.

Сначала после поступления запроса от СФР больничный оплачивается по общими правилам: первые 3 дня болезни.

После завершения расследования, если случай признают несчастным, расчет пособия корректируется: сторнируется оплата первых 3 дней болезни и в СФР направляются с сведения о перерасчете пособия.

Код 03 — Карантин

Проставляется, если у работника был контакт с инфицированным лицом и ему необходима изоляция.

Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель, остальные СФР - напрямую работнику.

Код 05 - отпуск по беременности и родам

Допкод 020 вносят во второй больничный, если женщине нужно предоставить дополнительный отпуск по беременности. 

Этот код проставляют женщине с начала декретного отпуска.

Больничный выдается:

на 30-й неделе беременности — за 70 дней до родов, общей продолжительностью 140 дней;

на 28 неделе — за 84 дня до дня родов, всего на срок 194 дня, если женщина ожидает двойню.

Пособие за весь период нетрудоспособности выплачивает СФР напрямую сотруднице. 

Оплата рассчитывается из 100% среднего заработка за все дни нетрудоспособности (но в установленных законом пределах). 

Сотрудницам со стажем более 6 месяцев пособие начисляют по среднему заработку. Если женщина проработала менее пособие рассчитывают по МРОТ.

06 - протезирование в стационаре

Означает, что работнику необходима госпитализация.

Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель, остальные СФР - напрямую работнику.

08 - долечивание в санатории

Означает, что работника направили на долечивание в санаторий.

Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель,  остальные СФР- напрямую работнику.

09 - уход за больным членом семьи

Больничный оформлен для ухода за близким членом семьи.

Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель,  остальные СФР - напрямую работнику.

10 - иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

Поводом для оформления больничного стало что-то, что не входит в вышеперечисленные ситуации. Например, отравление.

Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель,  остальные СФР - напрямую работнику.

11 - заболевание, указанное в п. 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715

У работника диагностирован туберкулез. Больничные могут выдаваться на срок до 12 месяцев.

Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель; остальные СФР - напрямую работнику.

12 - в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравсоцразвития России в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Код проставляется, если у работника заболел ребенок

Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель; остальные СФР - напрямую работнику.

13 - ребенок-инвалид

Проставляется, когда нужен уход на ребенком-инвалидом

До 1 сентября 2022 года для обозначения профзаболевания и несчастного случая на производстве применяли коды 04 и 07, соответственно. Теперь используют коды: 01 - профессиональное заболевание, обострение и 02 - несчастный случай на производстве или его последствия. Тем не менее и сейчас во многих источниках вы встретите коды 04 и 07. В том числе в онлайн калькуляторе расчета больничных на сайте СФР.

Ранее по теме: Когда в больничном проставляют код причины 04 и как его оплачивают

Коды о нарушениях больничного режима

Если в больничном листе указаны коды о нарушениях 23 и 24, пособие с даты нарушения нужно рассчитывать не от среднего дневного заработка за 2 последние года, а от МРОТ.

Если указан код 36, пособие начисляется от среднего дневного заработка за 2 последние года — до дня неявки, от МРОТ — за день неявки. Последующие дни после пропуска приема не оплачиваются.

Код                     

Нарушение условия лечебного режима                                                                      

23

несоблюдение предписаний врача

24

не явился или не вовремя пришёл на прием

25

пришёл на работу без выписки

26

отказался проходить медэкспертизу

27

опоздал на медэкспертизу

28

другое

Коды в поле «Иное»

Если поле «иное» заполнено, значит у работника появились серьезные осложнения после заболевания, и он не может вернуться на рабочее место.

Код                              

Причина                                                  

31

продолжает болеть, больничный продлен

32

установлена инвалидность

33

изменилась группа инвалидности

34

умер

35

отказался от медэкспертизы

36

не являлся на прием, а когда пришел, был признан трудоспособным

37

долечивание после оказания лечения на первом этапе

В статье использованы фото с сайта freepik.com или shutterstock.com

Составьте правильно и проверьте свой РСВ за 9 месяцев вместе с бератором.
Регистрируйтесь бесплатно.