111222
При наличии соответствующей лицензии не подлежит обложению НДС реализация (а также передача, выполнение, оказание для собственных нужд) на территории РФ медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями и ИП, осуществляющими медицинскую деятельность. К исключениям относятся косметические и санитарно-эпидемиологические услуги. Так написано в статье 149 НК РФ.
К медицинским услугам в целях НДС относятся, в частности, услуги, оказываемые населению, по диагностике, профилактике и лечению независимо от формы и источника их оплаты по перечню, утвержденному постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2001 г. № 132.
В этот перечень включены услуги по диагностике, профилактике и лечению, непосредственно оказываемые населению в рамках амбулаторно-поликлинической (в том числе доврачебной), стационарной медицинской помощи, а также в дневных стационарах и службами врачей общей (семейной) практики, включая проведение медицинской экспертизы.
А согласно приложению к Положению о лицензировании медицинской деятельности, в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, включены, в том числе работы (услуги) по косметологии.
Согласно классификатору работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (утв. приказом Минздрава от 19 августа 2021 г. № 866н), работы (услуги) по косметологии, по сестринскому делу в косметологии могут быть организованы и выполнены при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
Следовательно, реализация населению услуг по косметологии (сестринскому делу в косметологии) в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях освобождается от НДС, если у медицинской организации имеется соответствующая лицензия.
К косметическим услугам относятся услуги по уходу за кожей лица и тела, направленные на эстетическое улучшение внешности. Они относятся к бытовым услугам населению и не требуют медицинского образования или лицензии на медицинскую деятельность.
Поэтому реализация косметических услуг и косметической продукции облагается НДС по общей ставке, а реализация косметологических услуг при наличии лицензии у медорганизации освобождается от налога (см. Письмо Минфина от 1 августа 2025 г. № 03-07-07/74698).
