Коды больничного листа: какие из них важны для бухгалтерии
Общие правила оплаты больничных таковы:
- Первые три дня больничного при заболевании или травме оплачивает работодатель из собственных средств. Пособие по временной нетрудоспособности перечисляют с ближайшей зарплатой.
- С четвертого дня болезни больничный оплачивает Социальный фонд России напрямую работнику.
Некоторые типы больничного оплачивает только Социальный фонд России. С первого пособие выплачивает СФР, если работнику оформлен больничный:
- по уходу за ребенком или другим больным членом семьи,
- на реабилитацию в санатории,
- при необходимости карантина,
- по случаю начала отпуска по беременности и родам.
Значения кодов больничного листа утверждены пунктом 68 порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности в форме электронного документа (приказ Минздрава от 23.11.21 № 1089н).
Код причины нетрудоспособности
Это обязательный реквизит больничного листа, который важен при расчете суммы выплат. Бухгалтерии необходимо оплатить первые три дня болезни, правильно рассчитать сумму пособия и передать сведения в фонд.
Код и его значение | В каком случае проставляется в больничном | Как оплачивать больничный |
Код 01 — Заболевание, включая профессиональное заболевание или его обострение | Самый распространенный код, за ним «скрывается» большинство заболеваниq от ОРВИ до сердечных. | Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель, остальные СФР напрямую работнику. |
Профессиональное заболевание или его обострение | Оплачивается СФР в размере 100% от среднедневной заработной платы вне зависимости от стажа. Максимальный размер пособия за месяц не может превышать четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты. Сначала оплачивается как при обычной болезни или травме - первые 3 дня болезни. Затем, если страховой случай признается профессиональным заболеванием расчет пособия корректируется: сторнируется оплата первых 3 дней болезни и в СФР направляются с сведения о перерасчете пособия. | |
Код 02 — Травма, включая несчастный случай на производстве | Проставляется в больничном листе в случае бытовой травмы: ожог, перелом, растяжение и т.п. | Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель; остальные СФР напрямую работнику. |
Проставляется при производственной травме на основании акта Н-1 | Пособие полностью выплачивает СФР из 100% средней заработной платы, если травма признана производственной. Сначала после поступления запроса от СФР больничный оплачивается по общими правилам: первые 3 дня болезни. После завершения расследования, если случай признают несчастным, расчет пособия корректируется: сторнируется оплата первых 3 дней болезни и в СФР направляются с сведения о перерасчете пособия. | |
Код 03 — Карантин | Проставляется, если у работника был контакт с инфицированным лицом и ему необходима изоляция. | Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель, остальные СФР - напрямую работнику. |
Код 05 - отпуск по беременности и родам Допкод 020 вносят во второй больничный, если женщине нужно предоставить дополнительный отпуск по беременности. | Этот код проставляют женщине с начала декретного отпуска. Больничный выдается: на 30-й неделе беременности — за 70 дней до родов, общей продолжительностью 140 дней; на 28 неделе — за 84 дня до дня родов, всего на срок 194 дня, если женщина ожидает двойню. | Пособие за весь период нетрудоспособности выплачивает СФР напрямую сотруднице. Оплата рассчитывается из 100% среднего заработка за все дни нетрудоспособности (но в установленных законом пределах). Сотрудницам со стажем более 6 месяцев пособие начисляют по среднему заработку. Если женщина проработала менее пособие рассчитывают по МРОТ. |
06 - протезирование в стационаре | Означает, что работнику необходима госпитализация. | Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель, остальные СФР - напрямую работнику. |
08 - долечивание в санатории | Означает, что работника направили на долечивание в санаторий. | Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель, остальные СФР- напрямую работнику. |
09 - уход за больным членом семьи | Больничный оформлен для ухода за близким членом семьи. | Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель, остальные СФР - напрямую работнику. |
10 - иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.) | Поводом для оформления больничного стало что-то, что не входит в вышеперечисленные ситуации. Например, отравление. | Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель, остальные СФР - напрямую работнику. |
11 - заболевание, указанное в п. 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 | У работника диагностирован туберкулез. Больничные могут выдаваться на срок до 12 месяцев. | Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель; остальные СФР - напрямую работнику. |
12 - в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравсоцразвития России в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ | Код проставляется, если у работника заболел ребенок | Пособие исчисляется в общем порядке: первые три дня болезни оплачивает работодатель; остальные СФР - напрямую работнику. |
13 - ребенок-инвалид | Проставляется, когда нужен уход на ребенком-инвалидом |
До 1 сентября 2022 года для обозначения профзаболевания и несчастного случая на производстве применяли коды 04 и 07, соответственно. Теперь используют коды: 01 - профессиональное заболевание, обострение и 02 - несчастный случай на производстве или его последствия. Тем не менее и сейчас во многих источниках вы встретите коды 04 и 07. В том числе в онлайн калькуляторе расчета больничных на сайте СФР.
Ранее по теме: Когда в больничном проставляют код причины 04 и как его оплачивают
Коды о нарушениях больничного режима
Если в больничном листе указаны коды о нарушениях 23 и 24, пособие с даты нарушения нужно рассчитывать не от среднего дневного заработка за 2 последние года, а от МРОТ.
Если указан код 36, пособие начисляется от среднего дневного заработка за 2 последние года — до дня неявки, от МРОТ — за день неявки. Последующие дни после пропуска приема не оплачиваются.
Код | Нарушение условия лечебного режима |
23 | несоблюдение предписаний врача |
24 | не явился или не вовремя пришёл на прием |
25 | пришёл на работу без выписки |
26 | отказался проходить медэкспертизу |
27 | опоздал на медэкспертизу |
28 | другое |
Коды в поле «Иное»
Если поле «иное» заполнено, значит у работника появились серьезные осложнения после заболевания, и он не может вернуться на рабочее место.
Код | Причина |
31 | продолжает болеть, больничный продлен |
32 | установлена инвалидность |
33 | изменилась группа инвалидности |
34 | умер |
35 | отказался от медэкспертизы |
36 | не являлся на прием, а когда пришел, был признан трудоспособным |
37 | долечивание после оказания лечения на первом этапе |
