Дополнительное соглашение № __
к трудовому договору № __ от «__» ____ 

г. _________                                                                                                 «__» _____ 20__ г.

_________________ (укажите наименование работодателя), именуемое в дальнейшем «Работодатель», в лице ________________ (укажите Ф.И.О. лица, действующего от имени работодателя), действующего на основании __________ (укажите документ и его реквизиты), и ____________ (укажите Ф.И.О. работника), именуемый(-ая) в дальнейшем «Работник», заключили настоящее дополнительное соглашение к трудовому договору № __ от «__» ____ о нижеследующем.

1.	Работник с «__» ___ 20__ г. по «__» ___ 20__ г. (укажите период) в течение установленной продолжительности рабочего дня наряду с работой, определенной трудовым договором, на условиях __________ (укажите условия дополнительной работы: совмещение профессий (должностей), исполнение обязанностей временно отсутствующего работника, увеличение объема работ, расширение зон обслуживания) за дополнительную плату выполняет дополнительную работу по должности (укажите профессию (должность)). 
2.	Дополнительная работа заключается в выполнении Работником следующих должностных обязанностей: (укажите содержание должностных обязанностей по дополнительной работе).
3.	За выполнение дополнительной работы Работнику устанавливается доплата в размере ____________ (укажите сумму) рублей в месяц.
4.	Работник имеет право досрочно отказаться от выполнения дополнительной работы, а Работодатель – досрочно отменить поручение о ее выполнении, предупредив об этом Работника в письменной форме не позднее чем за 3 рабочих дня.
5.	Настоящее соглашение составлено в 2 (двух) экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

Реквизиты и подписи сторон:
	Работник	Работодатель
___________/__________                                                               ___________/__________